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domingo, 22 de junio de 2008
Trastorno Bipolar. Distimia y Ciclotimia.
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domingo, 15 de junio de 2008
Drogas de Prescripción Médica
BENZODIAZEPINE EQUIVALENCE TABLE
Revised April 2007
This Benzodiazepine Equivalence Table is based on the extensive research and clinical experience of Professor C Heather Ashton, DM, FRCP, Emeritus Professor of Clinical Psychopharmacology at the University of Newcastle upon Tyne, England. Sources: NRHA Drug Newsletter, April 1985 and Benzodiazepines: How they Work & How to Withdraw (The Ashton Manual), 2002. The approximate equivalent doses to 10mg diazepam (Valium) are given. For a discussion of half-lives and equivalencies see also the Benzo FAQ document
Benzodiazepines .................. Approximately Equivalent ...... Half-life (hrs)
...................................................................... Oral dosages (mg) ........ [active metabolite]
Alprazolam(Xanax, Xanor, Tafil) ------------------- 0.5 ------------------- 6-12
Bromazepam(Lexotan, Lexomil) ------------------- 5-6 ------------------- 10-20
Chlordiazepoxide(Librium)--------------------------- 25 --------------------- 5-30 [36-200]
Clobazam(Frisium)----------------------------------- 20 --------------------- 12-60
Clonazepam(Klonopin, Rivotril)----------------------- 0.5 --------------------- 18-50
Clorazepate(Tranxene)--------------------------- 15 --------------------- [36-200]
Diazepam(Valium)--------------------------------- 10 ------------------- 20-100 [36-200]
Estazolam(ProSom, Nuctalon)--------------------- 1-2 --------------------- 10-24
Flunitrazepam(Rohypnol)------------------------- 1 --------------------- 18-26 [36-200]
Flurazepam(Dalmane)---------------------------- 15-30 ------------------- [40-250]
Halazepam(Paxipam)----------------------------- 20 ---------------------- [30-100]
Ketazolam(Anxon)------------------------------- 15-30 -------------------- 30-100 [36-200]
Loprazolam(Dormonoct)-------------------------- 1-2 --------------------- 6-12
Lorazepam(Ativan, Temesta, Tavor)-------------- 1 ---------------------- 10-20
Lormetazepam(Noctamid)------------------------ 1-2 ---------------------- 10-20
Medazepam(Nobrium)---------------------------- 10 ---------------------- 36-200
Nitrazepam(Mogadon)---------------------------- 10 ---------------------- 15-38
Nordazepam(Nordaz, Calmday)------------------- 10 ---------------------- 36-200
Oxazepam(Serax, Serenid,Serepax, Seresta)------ 20 ---------------------- 4-15
Prazepam(Centrax, Lysanxia)-------------------- 10-20 ------------------- [36-200]
Quazepam (Doral)-------------------------------- 20 --------------------- 25-100
Temazepam(Restoril, Normison,Euhypnos)------- 20 --------------------- 8-22
Triazolam(Halcion)------------------------------- 0.5 --------------------- 2
Non-benzodiazepineswith similar effects
Zaleplon(Sonata)--------------------------------- 20 ---------------------- 2
Zolpidem(Ambien, Stilnoct, Stilnox)-------------- 20 ---------------------- 2
Zopiclone(Zimovane, Imovane)------------------ 15 ---------------------- 5-6
Eszopiclone(Lunesta)----------------------------- 3 ----------------------- 6 (9 in elderly)
Zolpidem(Ambien, Stilnoct, Stilnox)-------------- 20 ---------------------- 2
Zopiclone(Zimovane, Imovane)------------------ 15 ---------------------- 5-6
Eszopiclone(Lunesta)----------------------------- 3 ----------------------- 6 (9 in elderly)
1. All these drugs are recommended for short-term use only (2-4 weeks maximum).
2. Half-life: time taken for blood concentration to fall to half its peak value after a single dose. Half-life of active metabolite shown in square brackets. This time may vary considerably between individuals.
3. These equivalents do not agree with those used by some authors. They are firmly based on clinical experience during switch-over to diazepam at start of withdrawal programs but may vary between individuals.
4. In the UK clobazam (Frisium) and clonazepam (Rivotril) are licensed for use as anti-epileptics only.
5. These drugs are chemically different from benzodiazepines but have the same effects on the body and act by the same mechanism
2. Half-life: time taken for blood concentration to fall to half its peak value after a single dose. Half-life of active metabolite shown in square brackets. This time may vary considerably between individuals.
3. These equivalents do not agree with those used by some authors. They are firmly based on clinical experience during switch-over to diazepam at start of withdrawal programs but may vary between individuals.
4. In the UK clobazam (Frisium) and clonazepam (Rivotril) are licensed for use as anti-epileptics only.
5. These drugs are chemically different from benzodiazepines but have the same effects on the body and act by the same mechanism
www.benzo.org.uk. 2002
jueves, 12 de junio de 2008
Trastornos Bipolares y Psicoeducación. Entrevista a Francesc Colom.
Entrevista a Francesc Colom
terapeuta catalán: “Demorar diagnostico en trastorno bipolar, empeora el pronóstico"
(miércoles, 11 de enero de 2006) -
Según declaró a AZ Prensa el doctor Francesc Colom, del equipo del Programa de Trastornos Bipolares del Clínico de Barcelona, los psiquiatras “deben acostumbrarse a pensar en la posibilidad de un trastorno bipolar siempre que se encuentren ante un paciente deprimido; tras descartar organicidad de la depresión, el segundo despistaje imprescindible cuando entrevistamos a un depresivo es el de trastorno bipolar”.
Colom ha dedicado los últimos años a la investigación de las terapias psicoeducativas en la práctica clínica con estos pacientes.
Por ello recomienda: “Debemos preguntar siempre –al paciente y sobre todo a sus acompañantes- acerca de episodios pasados parecidos a una hipomanía, especialmente en pacientes jóvenes y muy particularmente en depresiones psicóticas, ya que la gran mayoría de deprimidos psicóticos jóvenes van a evolucionar hacia un trastorno bipolar”.
Colom, que participó recientemente, junto al profesor Eduard Vieta, en el curso “Psicoeducación en los trastornos bipolares”, organizado por la Fundación AZ, ha podido constatar el efecto de la psicoeducación en el tratamiento de este tipo de pacientes. “Hemos demostrado que la psicoeducación ayuda a la prevención de recaídas. En un artículo publicado en la revista Archives of General Psychiatry demostramos que los pacientes psicoeducados tenían, a los dos años de seguimiento, menos episodios de cualquier tipo (manía, depresión o fases mixtas). Además, el tiempo de hospitalización también disminuía entre los pacientes psicoeducados”.
En su opinión, la psicoeducación “mejora el cumplimiento de la terapia farmacológica en los pacientes bipolares”. Por ello se muestra partidario de informar al paciente ampliamente acerca de los pros y los contras de los fármacos que debe tomar y discutir las ventajas de tomar los fármacos y los riesgos de no tomarlo”.
“Contrariamente a lo que mucha gente piensa –comenta Colom- la información no espanta a los pacientes, sino que les anima a tomar bien el fármaco. Por otro lado, debemos pensar que en la actualidad, gracias a los avances de la tecnología, es relativamente fácil para cualquier persona acceder a información médica (por internet, sobre todo). Es decir, que si no nos preocupamos nosotros de informar a nuestros pacientes, los pacientes tratarán de informarse por sus propios medios, generalmente ‘desinformándose’, al no ser capaces de filtrar la información relevante de la anecdótica o las fuentes fiables de las que no lo son”.
La información no espanta
¿Por qué no está extendido el empleo de la psicoeducación en el tratamiento de los trastornos bipolares? ¿Cuáles son las causas de esta carencia?
Este tipo de terapias no se utilizan lo suficiente en España; muy pocos centros tienen en marcha este tipo de programas, a lo sumo cuatro en todo el país, y casi siempre a partir de iniciativas personales de los profesionales, que generalmente ponen en marcha programas de
psicoeducación en el trastorno bipolar quitando horas de su tiempo libre. ¿Por qué? Sobre todo por un error de selección en los tratamientos psicológicos: habitualmente se ha considerado al psicólogo como un profesional menor que debe ocuparse de trastornos poco graves –también debido a la pobre formación de muchos psicólogos clínicos en el abordaje de la patología más grave-, pero esto no es así en absoluto. Es más, donde más importancia tiene el papel del psicólogo es como terapeuta coadyuvante en trastornos mentales graves como la esquizofrenia o el trastorno bipolar.
En sus investigaciones con el Programa de Trastornos Bipolares, ¿ha podido constatar el efecto de la psicoeducación en el tratamiento de este tipo de pacientes? ¿Qué les puede aportar?
Hemos demostrado que la psicoeducación ayuda a la prevención de recaídas. En un artículo publicado en la revista Archives of General Psychiatry demostramos que los pacientes psicoeducados tenían, a los dos años de seguimiento, menos episodios de cualquier tipo (manía, depresión o fases mixtas). Además, el tiempo de hospitalización también disminuía entre los pacientes psicoeducados.
El papel de la familia es de suma importancia para estos pacientes. ¿Es también la terapia psicoeducativa aplicable a los familiares? ¿En qué aspectos?
La psicoeducación puede aplicarse en familias, pero en un formato algo distinto. De hecho, nuestro grupo está llevando a cabo un estudio educando a los familiares de los pacientes y los resultados preeliminares son muy prometedores.
¿Tiene algún efecto la terapia psicoeducativa en el cumplimiento terapéutico? ¿Cómo se tiene que trabajar con estos pacientes para que no abandonen el tratamiento?
La psicoeducación mejora el cumplimiento de la terapia farmacológica en los pacientes bipolares. Más concretamente, lo que hemos observado es que estabiliza los niveles séricos de eutimizantes. Esto se consigue sobre todo gracias a informar al paciente ampliamente acerca de los pros y los contras de los fármacos que debe tomar y discutir las ventajas de tomar los fármacos y los riesgos de no tomarlo. Contrariamente a lo que mucha gente piensa, la
información no espanta a los pacientes, sino que les anima a tomar bien el fármaco. Por otro lado, debemos pensar que en la actualidad, gracias a los avances de la tecnología, es relativamente fácil para cualquier persona acceder a información médica (por internet, sobre todo). Es decir, que si no nos preocupamos nosotros de informar a nuestros pacientes, los pacientes tratarán de informarse por sus propios medios, generalmente “desinformándose”, al no ser capaces de filtrar
la información relevante de la anecdótica o las fuentes fiables de las que no lo son.
¿Cuándo debe empezar el paciente a recibir este tipo de terapias? ¿Qué participación tiene la familia en la misma?
La psicoeducación debe realizarse siempre cuando el paciente se halla asintomático: no tiene ningún sentido iniciar un grupo con pacientes agudos. La familia puede colaborar o participar en grupos de familiares, pero nunca mezclamos pacientes y familiares en un mismo grupo.
La demora en el diagnóstico, que en la actualidad es excesivamente elevada para este trastorno,
¿puede influir en el uso de la psicoeducación con los pacientes bipolares?
En general, cuánto más se tarde en diagnosticar la enfermedad, peor será el pronóstico. La respuesta terapéutica también podría ser peor.
Se ha comprobado que una tardanza excesiva en el diagnóstico del trastorno bipolar puede causar numerosos daños en el paciente. ¿Cuáles cree que serían los mecanismos adecuados para la realización de un diagnóstico precoz?
En general, mayor formación en psiquiatría de todos los médicos de asistencia primaria. Además, los psiquiatras deben acostumbrarse a pensar en la posibilidad de un trastorno bipolar siempre que se encuentren ante un paciente deprimido; tras descartar organicidad de la depresión, el segundo despistaje imprescindible cuando entrevistamos a un depresivo es el de trastorno bipolar. Debemos preguntar siempre –a el paciente y sobre todo a sus acompañantes- acerca de
episodios pasados parecidos a una hipomanía, especialmente en pacientes jóvenes y muy articularmente en depresiones psicóticas, ya que la gran mayoría de deprimidos psicóticos jóvenes van a evolucionar hacia un trastorno bipolar.
¿Cree necesario que instituciones de carácter privado, como la Fundación AZ, participen en la divulgación de estos trabajos?
Lo creo imprescindible; estamos en un medio que no favorece especialmente la investigación clínica y terapéutica, y cualquier esfuerzo público o privado es bienvenido. Los psiquiatras españoles están ávidos de formación en nuevas técnicas de abordaje integral de los trastornos bipolares y la industria farmacéutica tiene un acceso a esta población que facilita dicha divulgación. Quiero agradecer expresamente a la Fundación AZ su apoyo.
¿Hacia dónde camina la investigación sobre el trastorno bipolar?
Lo más interesante es que se están integrando progresivamente aspectos que, en apariencia, nos podían parecer dispares como la neurofisiología y las intervenciones psicosociales. Buscar los predictores biológicos de respuesta a la psicoterapia es, por ejemplo, uno de los retos más apasionantes del próximo lustro.
http://www.diariosalud.net - DiarioSalud.net
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terapeuta catalán: “Demorar diagnostico en trastorno bipolar, empeora el pronóstico"
(miércoles, 11 de enero de 2006) -
Según declaró a AZ Prensa el doctor Francesc Colom, del equipo del Programa de Trastornos Bipolares del Clínico de Barcelona, los psiquiatras “deben acostumbrarse a pensar en la posibilidad de un trastorno bipolar siempre que se encuentren ante un paciente deprimido; tras descartar organicidad de la depresión, el segundo despistaje imprescindible cuando entrevistamos a un depresivo es el de trastorno bipolar”.
Colom ha dedicado los últimos años a la investigación de las terapias psicoeducativas en la práctica clínica con estos pacientes.
Por ello recomienda: “Debemos preguntar siempre –al paciente y sobre todo a sus acompañantes- acerca de episodios pasados parecidos a una hipomanía, especialmente en pacientes jóvenes y muy particularmente en depresiones psicóticas, ya que la gran mayoría de deprimidos psicóticos jóvenes van a evolucionar hacia un trastorno bipolar”.
Colom, que participó recientemente, junto al profesor Eduard Vieta, en el curso “Psicoeducación en los trastornos bipolares”, organizado por la Fundación AZ, ha podido constatar el efecto de la psicoeducación en el tratamiento de este tipo de pacientes. “Hemos demostrado que la psicoeducación ayuda a la prevención de recaídas. En un artículo publicado en la revista Archives of General Psychiatry demostramos que los pacientes psicoeducados tenían, a los dos años de seguimiento, menos episodios de cualquier tipo (manía, depresión o fases mixtas). Además, el tiempo de hospitalización también disminuía entre los pacientes psicoeducados”.
En su opinión, la psicoeducación “mejora el cumplimiento de la terapia farmacológica en los pacientes bipolares”. Por ello se muestra partidario de informar al paciente ampliamente acerca de los pros y los contras de los fármacos que debe tomar y discutir las ventajas de tomar los fármacos y los riesgos de no tomarlo”.
“Contrariamente a lo que mucha gente piensa –comenta Colom- la información no espanta a los pacientes, sino que les anima a tomar bien el fármaco. Por otro lado, debemos pensar que en la actualidad, gracias a los avances de la tecnología, es relativamente fácil para cualquier persona acceder a información médica (por internet, sobre todo). Es decir, que si no nos preocupamos nosotros de informar a nuestros pacientes, los pacientes tratarán de informarse por sus propios medios, generalmente ‘desinformándose’, al no ser capaces de filtrar la información relevante de la anecdótica o las fuentes fiables de las que no lo son”.
La información no espanta
¿Por qué no está extendido el empleo de la psicoeducación en el tratamiento de los trastornos bipolares? ¿Cuáles son las causas de esta carencia?
Este tipo de terapias no se utilizan lo suficiente en España; muy pocos centros tienen en marcha este tipo de programas, a lo sumo cuatro en todo el país, y casi siempre a partir de iniciativas personales de los profesionales, que generalmente ponen en marcha programas de
psicoeducación en el trastorno bipolar quitando horas de su tiempo libre. ¿Por qué? Sobre todo por un error de selección en los tratamientos psicológicos: habitualmente se ha considerado al psicólogo como un profesional menor que debe ocuparse de trastornos poco graves –también debido a la pobre formación de muchos psicólogos clínicos en el abordaje de la patología más grave-, pero esto no es así en absoluto. Es más, donde más importancia tiene el papel del psicólogo es como terapeuta coadyuvante en trastornos mentales graves como la esquizofrenia o el trastorno bipolar.
En sus investigaciones con el Programa de Trastornos Bipolares, ¿ha podido constatar el efecto de la psicoeducación en el tratamiento de este tipo de pacientes? ¿Qué les puede aportar?
Hemos demostrado que la psicoeducación ayuda a la prevención de recaídas. En un artículo publicado en la revista Archives of General Psychiatry demostramos que los pacientes psicoeducados tenían, a los dos años de seguimiento, menos episodios de cualquier tipo (manía, depresión o fases mixtas). Además, el tiempo de hospitalización también disminuía entre los pacientes psicoeducados.
El papel de la familia es de suma importancia para estos pacientes. ¿Es también la terapia psicoeducativa aplicable a los familiares? ¿En qué aspectos?
La psicoeducación puede aplicarse en familias, pero en un formato algo distinto. De hecho, nuestro grupo está llevando a cabo un estudio educando a los familiares de los pacientes y los resultados preeliminares son muy prometedores.
¿Tiene algún efecto la terapia psicoeducativa en el cumplimiento terapéutico? ¿Cómo se tiene que trabajar con estos pacientes para que no abandonen el tratamiento?
La psicoeducación mejora el cumplimiento de la terapia farmacológica en los pacientes bipolares. Más concretamente, lo que hemos observado es que estabiliza los niveles séricos de eutimizantes. Esto se consigue sobre todo gracias a informar al paciente ampliamente acerca de los pros y los contras de los fármacos que debe tomar y discutir las ventajas de tomar los fármacos y los riesgos de no tomarlo. Contrariamente a lo que mucha gente piensa, la
información no espanta a los pacientes, sino que les anima a tomar bien el fármaco. Por otro lado, debemos pensar que en la actualidad, gracias a los avances de la tecnología, es relativamente fácil para cualquier persona acceder a información médica (por internet, sobre todo). Es decir, que si no nos preocupamos nosotros de informar a nuestros pacientes, los pacientes tratarán de informarse por sus propios medios, generalmente “desinformándose”, al no ser capaces de filtrar
la información relevante de la anecdótica o las fuentes fiables de las que no lo son.
¿Cuándo debe empezar el paciente a recibir este tipo de terapias? ¿Qué participación tiene la familia en la misma?
La psicoeducación debe realizarse siempre cuando el paciente se halla asintomático: no tiene ningún sentido iniciar un grupo con pacientes agudos. La familia puede colaborar o participar en grupos de familiares, pero nunca mezclamos pacientes y familiares en un mismo grupo.
La demora en el diagnóstico, que en la actualidad es excesivamente elevada para este trastorno,
¿puede influir en el uso de la psicoeducación con los pacientes bipolares?
En general, cuánto más se tarde en diagnosticar la enfermedad, peor será el pronóstico. La respuesta terapéutica también podría ser peor.
Se ha comprobado que una tardanza excesiva en el diagnóstico del trastorno bipolar puede causar numerosos daños en el paciente. ¿Cuáles cree que serían los mecanismos adecuados para la realización de un diagnóstico precoz?
En general, mayor formación en psiquiatría de todos los médicos de asistencia primaria. Además, los psiquiatras deben acostumbrarse a pensar en la posibilidad de un trastorno bipolar siempre que se encuentren ante un paciente deprimido; tras descartar organicidad de la depresión, el segundo despistaje imprescindible cuando entrevistamos a un depresivo es el de trastorno bipolar. Debemos preguntar siempre –a el paciente y sobre todo a sus acompañantes- acerca de
episodios pasados parecidos a una hipomanía, especialmente en pacientes jóvenes y muy articularmente en depresiones psicóticas, ya que la gran mayoría de deprimidos psicóticos jóvenes van a evolucionar hacia un trastorno bipolar.
¿Cree necesario que instituciones de carácter privado, como la Fundación AZ, participen en la divulgación de estos trabajos?
Lo creo imprescindible; estamos en un medio que no favorece especialmente la investigación clínica y terapéutica, y cualquier esfuerzo público o privado es bienvenido. Los psiquiatras españoles están ávidos de formación en nuevas técnicas de abordaje integral de los trastornos bipolares y la industria farmacéutica tiene un acceso a esta población que facilita dicha divulgación. Quiero agradecer expresamente a la Fundación AZ su apoyo.
¿Hacia dónde camina la investigación sobre el trastorno bipolar?
Lo más interesante es que se están integrando progresivamente aspectos que, en apariencia, nos podían parecer dispares como la neurofisiología y las intervenciones psicosociales. Buscar los predictores biológicos de respuesta a la psicoterapia es, por ejemplo, uno de los retos más apasionantes del próximo lustro.
http://www.diariosalud.net - DiarioSalud.net
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Drogas de prescripción medica
Benzodiazepine Symptoms List
1. ACUTE 2. PROTRACTED 3. PARADOXICAL 4. TOLERANCE EFFECTS (including toxicity) 5. SIDE EFFECTS
1. ACUTE:
- aggression- anxiety- agoraphobia- apathy- ataxia- breathlessness- chest discomfort and tightness- choking- constipation- convulsions (muscle usually)- dental pain- depersonalisation- depression- derealisation- diarrhoea- distortion of body image, misperceptions- dry, itchy skin- “electric shock” feelings throughout the body- dysphoria- excitability- fasciculations- flushing- formications- head sensations- heart palpitations- hyperacusis- hypersensitivity to stimuli- hyperosmia (sensitive sense of smell)- hyperpyrexia (overheating)- hyperventilation (overbreathing)- insomnia- intrusive thoughts- irrational rage- irritability- jumpiness- metallic taste - nausea- nightmares- obsessions- panic attacks- perceptual disturbances and distortions- photosensitivity- psychotic symptoms (usually transient and confined to rapid withdrawal)- restlessness- seizures (on abrupt discontinuation)- sensory disruption- scalp burning- sore tongue- sweating, night sweats- tinnitus- tremor- vomiting- weakness, “jelly legs”- weight gain- weight loss (this may be quite rapid)
Cold Turkey Symptoms: usually confined to ‘cold turkey’ or rapidwithdrawal from high doses of benzodiazepines:
· confusion- delirium - fits- hallucinations - psychotic symptoms - seizures
1. ACUTE 2. PROTRACTED 3. PARADOXICAL 4. TOLERANCE EFFECTS (including toxicity) 5. SIDE EFFECTS
1. ACUTE:
- aggression- anxiety- agoraphobia- apathy- ataxia- breathlessness- chest discomfort and tightness- choking- constipation- convulsions (muscle usually)- dental pain- depersonalisation- depression- derealisation- diarrhoea- distortion of body image, misperceptions- dry, itchy skin- “electric shock” feelings throughout the body- dysphoria- excitability- fasciculations- flushing- formications- head sensations- heart palpitations- hyperacusis- hypersensitivity to stimuli- hyperosmia (sensitive sense of smell)- hyperpyrexia (overheating)- hyperventilation (overbreathing)- insomnia- intrusive thoughts- irrational rage- irritability- jumpiness- metallic taste - nausea- nightmares- obsessions- panic attacks- perceptual disturbances and distortions- photosensitivity- psychotic symptoms (usually transient and confined to rapid withdrawal)- restlessness- seizures (on abrupt discontinuation)- sensory disruption- scalp burning- sore tongue- sweating, night sweats- tinnitus- tremor- vomiting- weakness, “jelly legs”- weight gain- weight loss (this may be quite rapid)
Cold Turkey Symptoms: usually confined to ‘cold turkey’ or rapidwithdrawal from high doses of benzodiazepines:
· confusion- delirium - fits- hallucinations - psychotic symptoms - seizures
2. PROTRACTED:
- abnormal muscle tone- anxiety- aching joints- ataxia- allergic reactions- back pain- blepharospasm (eye twitching)- breast pain- apathy- constipation (often alternating with diarrhoea)- cravings- dehydration- dental pain- depersonalisation- depression- derealisation- diarrhoea (often alternating with constipation)- dry, tickly cough- dysphagia- fluctuations in blood pressure- “electric shock” feelings throughout the body- fasciculations- formication (sensation of bugs crawling over skin)- gait disturbance (the ground seems to move underfoot)- gastritis- glassy eyes- hair loss- heartburn- heart palpitations- heavy flu-like symptoms- hyperacusis- hyperaesthesia (sensitivity to stimuli)- hyperosmia- insomnia- iris colour changes- kakosmia- joint pains- leukonychea (whitening of nails)- libidinal changes- malabsorption- menstrual irregularity- muscular cramps- muscular rigidity- muscular spasms- muscular (and bone) weakness- myoclonic convulsions (muscle/nerve spasms)- nausea- neurological problems (topical nerve anaesthesia)- nose bleeds- oedema (especially of ankles and face)- oesophagitis- paraesthesiae (numbing, burning and tingling; pins and needles)- poor concentration- poor short-term memory- perspiring, night sweats- severe headaches- sinusitis- skin insensitivity- sore, itchy eyes- spine (burning sensation)- stomach cramps- thirst- thrush-like symptoms- tremor- tinnitus (ear buzzing, popping, ringing, hissing)- tiny pupils- urinary problems (bladder either ‘all on’ or ‘all off’)- vertigo- visual disturbances (blurred, double, vivid)- vomiting- water retention
3. PARADOXICAL:
- acute hyperexcited state- agitation- aggressive behaviour- anxiety- breathlessness- excitability- fear- hallucinations- hostility- hyperactivity- increased muscle spasticity- irrational rage- insomnia- nervousness- nightmares, vivid dreams- phobias- rage- restlessness- restless legs, arms- sleep disturbances- tension- tremor- panic attacks
4. TOLERANCE EFFECTS (including toxicity):
- anxiety- apnea (night)- breathlessness- dyspnea (breathing problems)- fibrositis- fatigue- gait disturbance- impotence- leaden heaviness- lethargy- libido disturbances- loss of self-confidence- menstrual irregularity- neurological problems- panic attacks- phobias- severe muscle rigidity- short-term memory impairment- vasovagal attacks- vertigo
5. SIDE EFFECTS:
- abnormal behaviour or false beliefs- aches and pains (muscle tension)- aggressiveness- agitation- agoraphobia and claustrophobia- anger- anti-social behaviour- apathy- ataxia- blood disorders (resulting in severe tiredness and possible infections)- blurred vision- bradycardia (slow heartbeat/pulse)- breast enlargement- changes in appetite- changes in libido- changes in salivation- chemical sensitivities, allergies- cognitive impairment- confusion- daytime drowsiness- depression- diarrhoea and constipation- diplopia- dizziness- dry, itchy skin- dysarthria- dysphoria- emotional blunting- exhaustion- fatigue- feeling afraid- feeling unreal- feelings of anger and anxiety- flu-like symptoms- hair loss- hallucinations- headaches- hypotension- IBS (Irritable Bowel Syndrome)- inability to pass urine/holding of urine in the bladder- impairment of motor co-ordination- incontinence- insomnia- irritability- jaundice- jaw pains- lack of concentration- lack of confidence- lethargy- many people wonder why they have changed from being happy and outgoing, to being over-anxious and unconfident- memory loss or forgetfulness- mild hypertension- muscle weakness, spasticity, cramps, abnormal tone- nausea- nightmares- numbed emotions- oedema- panic attacks- personality changes- poor muscle control- problems with vision- psychomotor impairment- rashes- reduced alertness- reduced blood pressure- restlessness- shivering- skin problems, rashes- sleep problems- slurred speech- stomach and bowel problems- stomach upsets- suicidal behaviour- thyroid disturbances- tolerance- tremor- urinary retention- vertigo- violence- water retention- weight gain- xeroderma (dry skin)
These lists are pretty comprehensive and include symptoms reported by members of the Benzo Group. It is mercifully unlikely that any one person will experience all the symptoms recorded here. They are given purely for reference purposes.
Note: It is difficult to determine exactly which symptoms are acute and which are protracted. Everyone’s experience is clearly different.
Ray Nimmo and others from the Benzo Group · July 2000.
http://www.benzo.org.uk
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