CONSUMO
DE NICOTINA Y TOPOGRAFIA DE FUMAR EN FUMADORES CON TRASTORNO BIPOLAR.
Williams,
J.M.; Gandhi, K.K.; Lu, S.E.; Steinberg, M.L.; Benowitz, N.L
Bipolar Disord 2012: 14: 618–627.
ABSTRAC:
OBJETIVOS:
La conducta
de fumar cigarrillos en el trastorno bipolar (BPD), incluidos los efectos de
los medicamentos estabilizadores del ánimo, no han sido bien caracterizados.
METODO:
Se compararon niveles séricos de nicotina, niveles
de metabolitos de nicotina y topografía de fumar (conjunto de características
en el hábito de fumar) en 75 fumadores
con BPD a 86 fumadores de control (CON). Para algunas comparaciones, se incluyeron
un grupo de control adicional de 75 fumadores con esquizofrenia (SCZ).
RESULTADOS:
No hubo diferencias entre los grupos BPD y CON
en las características basales de fumar
o en los niveles séricos de nicotina o de Cotinina. Cincuenta y un fumadores
con BPD (68,9%) estaban tomando uno de los siguientes estabilizadores del ánimo:
ácido valproico, lamotrigina, carbamazepina, oxcarbazepina, litio o topiramato.
La proporción de 3-hydroxycotinina-tocotinina, un marcador del citocromo P450 2A6
(CYP2A6) con actividad metabólica, fue significativamente mayor en BPD versus
CON y versus SCZ (0.68 versus 0.49 versus 0,54; p = 0.002). La diferencia entre
los grupos, sin embargo, no fue muy significativa cuando se repitió el análisis
con los medicamentos inductores enzimáticos hepáticos (carbamazepina,
oxcarbazepina y topiramato) incluido como una covariable. El tiempo entre
bocanadas o intervalo interpuff (IPI), fue más corto en BPD versus CON un
promedio de 3.0 seg (p < 0,05), aunque esto no fue tan significativo cuando
hemos eliminado los fumadores para el análisis de los inductores de la enzima
hepática.
CONCLUSIONES:
Los fumadores con BPD no son diferentes de CON
en medidas de consumo de nicotina y topografía de fumar. Hemos encontrado un
aumento en la tasa de metabolismo de la nicotina en los fumadores que toman
estabilizadores de ánimo que son inductores de la enzima hepática, incluyendo
carbamazepina, oxcarbazepina y topiramato. En los fumadores con un metabolismo
rápido de la nicotina podría esperarse que fumen más intensamente para compensar la
desaparición más rápida de la nicotina en
sangre y cerebro y pueden tener más dificultad en dejar de fumar, aunque
esto requiere más estudio.
©Bipolar
Disorder 2012:14:618-627. © 2012 Los autores. Compilación de diario © 2012 John
Wiley Sons & A/S