NUEVA GUIAS DE TRATAMIENTO PARA LA DEPRESION BIPOLAR AGUDA.

Nuevas guías de tratamiento para la depresión bipolar aguda: una revisión sistemática.

Alessandra M.A. Nivoli a,b, Francesc Colom a, Andrea Murru a, Isabella Pacchiarotti a, Piero Castro-Loli a, Ana González-Pinto c, Kostas N. Fountoulakis d, Eduard Vieta a.

a Bipolar Disorders Program, Institute of Neuroscience, Hospital Clinic, University of Barcelona, IDIBAPS, CIBERSAM, Barcelona, Catalonia, Spain b Department of Psychiatry, Institute of Neuroscience, University of Sassari, Italy c Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Hospital Santiago, Apóstol, University of the Basque Country, Vitoria, Spain d 3rd Department of Psychiatry, School of Medicine, Aristotle University of Thessaloniki, Greece

Vol. 129 Nro. 1-3 Página: 14 - 26 Fecha de publicación: 01/03/2011

Resumen: Introducción La depresión bipolar representa una gran carga para los pacientes y sus familias debido a su duración, asociado al deterioro funcional, y las opciones de tratamiento limitadas. Dada la complejidad de la enfermedad y los avances en el tratamiento, una serie de guías clínicas, consensos y opiniones de expertos fueron desarrollados con el fin de estandarizar el tratamiento y proporcionar a los médicos los algoritmos de tratamiento para la práctica clínica cotidiana. Desafortunadamente, a menudo lleva a conclusiones y recomendaciones contradictorias debido a las limitaciones de la literatura disponible. Como conclusiones surgen de la literatura de investigación directrices (guías clínicas) que se vuelven rápidamente obsoletas y necesitan ser actualizados o revisados. Muchas guías han sido actualizadas en los últimos 5 años, después de la última revisión de las directrices de tratamiento del trastorno bipolar (BD).

Objetivo: El objetivo de este trabajo es revisar sistemáticamente las directrices, reuniones de consenso y los algoritmos de tratamiento en el tratamiento agudo de la depresión bipolar actualizado o publicado desde 2005, para subrayar las críticas y los puntos críticos comunes, poner de relieve los límites y los puntos fuertes, y proporcionan un punto de partida para el futuro.

Materiales y métodos de investigación: En MEDLINE / PubMed / Index Medicus, PsycINFO / PsycLIT, Excerpta Medica / EMBASE, bases de datos se realizaron búsquedas utilizando la "depresión", "bipolar", "maníaco-depresión", "maníaco-depresivo" y "guías de tratamiento", como palabras claves de la búsqueda, como resultados ha dado 204 artículos. Entre ellos, había 28 documentos relativos a algoritmos estructuradas de tratamiento y / o directrices sugeridas por los paneles oficiales. Después de excluir a los lineamientos que no fueron realizadas por sociedades científicas o grupos internacionales y las publicadas antes de 2005, la selección final dio siete documentos. Al buscar en el contenido de estas guías clínicas, los resultados indican: - Una tendencia a la aceptación gradual de la utilización de los antipsicóticos atípicos como la quetiapina, en monoterapia como tratamiento de primera línea. - La monoterapia con antidepresivos no se recomienda en la mayoría de ellos, aunque algunos admiten el uso de antidepresivos en combinación con agentes antimaníacos por un período limitado de tiempo. - La lamotrigina se ha convertido en una opción muy controvertida.

Conclusión: El tratamiento de la depresión bipolar es complejo y debe ser diferenciada del manejo de la depresión unipolar. Las guías clínicas pueden ser instrumentos útiles para ayudar a los médicos a elegir un plan de tratamiento para la depresión bipolar, mediante la integración de mayor conocimiento científico actualizado con la práctica clínica diaria y los factores específicos del paciente, sin embargo, un esfuerzo adicional es necesario para mejorar la implementación de las guías de práctica clínica. Las más recientes actualizaciones de las guías de tratamiento para la depresión bipolar dan prioridad a los enfoques de tratamientos novedosos, como la quetiapina, sobre otros más tradicionales, como el litio o antidepresivos. La lamotrigina es una opción controvertida.

Journal of Affective Disorders 129 (2011) 14–26 © 2010 Elsevier B.V. All rights reserved.

IV Jornadas Iberoamericanas en Trastornos Bipolares

META-ANALYTIC REVIEW OF NEUROCOGNITION IN BIPOLAR II DISORDER

Revisión meta-analítica de neurocognición en el trastorno bipolar II
E. Bora, M. Yücel, C. Pantelis and M. Berk
Acta Psychiatrica Scandinavica
Vol: 123 Nro: 3 Págs: 165 - 174 Fecha: 01/03/2011

Resumen

Objetivo: La distinción clínica entre el trastorno bipolar II (BD II) y el trastorno bipolar I (BD I) no es clara. El funcionamiento cognitivo ofrece la posibilidad de explorar marcadores objetivos que ayuden a delimitar esta frontera. Para examinar esta cuestión, se realizó una revisión cuantitativa del perfil cognitivo de pacientes clínicamente estables con BD II, en comparación con pacientes con BD I y controles sanos.

Método: Los métodos de meta-análisis se utilizaron para comparar el funcionamiento cognitivo del trastorno de BD II con el Trastorno BD I y controles sanos.

Resultados: Las personas con BD II tuvieron menos deterioro que aquellos con BD I en la memoria verbal. Hubo también una diferencia pequeña pero significativa en la memoria visual y la fluidez semántica. No hubo diferencias significativas en la cognición global o en otros dominios cognitivos. Los pacientes con BD II tuvieron un desempeño más pobre que los controles sanos en todos los dominios cognitivos.

Conclusión: Nuestros hallazgos sugieren que, con excepción de la memoria y la fluidez semántica, el deterioro cognitivo en el BD II es tan grave como en estudios de BD I. Se necesitan más para investigar si los déficits más graves en el trastorno bipolar están relacionados con efectos neurotóxicos de los episodios maníacos graves en las estructuras temporales mediales o diferencias neurobiológicas de la aparición de la enfermedad.


Acta Psychiatr Scand 2011: 123: 165–174
All rights reserved © 2010 John Wiley & Sons A/S
DOI: 10.1111/j.1600-0447.2010.01638.x

HOMENAJE AL DÍA DEL MEDICO

DIA DEL MEDICO: Habla un doctor: RAMON CARRILLO

"De nada sirven las conquistas de la técnica médica si ...ésta no puede llegar al pueblo por los medios adecuados."

"Frente a las enfermedades que produce la miseria, frente a la tristeza y el
infortunio social de los pueblos, los microbios, como causa de
enfermedad, son unas pobres causas."
“Mientras los médicos sigamos viendo enfermedades y olvidemos al enfermo como una unidad biológica, psicológica y social, seremos simples zapateros remendones de la
personalidad humana."

"Debemos pensar que el enfermo es un hombre que es también un padre de familia, un individuo que trabaja y que sufre; y que todas esas circunstancias influyen, a veces, mucho más que una determinada cantidad de glucosa en la sangre. Así humanizaremos la medicina."

"En una sociedad no deben ni pueden existir clases sociales definidas por índices económicos. El hombre no es un ser económico. Lo económico hace en él a su necesidad, no a su dignidad."

"Todos los hombres tienen igual derecho a la vida y a la salud."

"No puede haber política sanitaria sin política social."

II SIMPOSIO ARGENTINO DE PSIQUIATRÍA, PSICOPATOLOGÍA Y SALUD MENTAL

II SIMPOSIO ARGENTINO DE PSIQUIATRÍA,
PSICOPATOLOGÍA Y SALUD MENTAL
Buenos Aires, 26 y 27 de noviembre de 2010

Abasto Plaza Hotel - Av. Corrientes 3190
C1193AAQ - Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina

Presentación en formato poster del trabajo final para la licenciatura en psicología de Laura Lorena Suero y Daniela Sosa. Realizado integramente en la Rosa de los Vientos, bajo la direccion metodologica del Dr Psic Lic Carlos Mias.

"Ideación Suicida en las distintas fases del Trastorno Bipolar"
Daniela Sosa, Ricardo García, Laura Lorena Suero, Carlos Daniel Mias
Facultad de Psicología, Universidad Nacional de Córdoba. La Rosa de los Vientos, Grupo de
Estudio, Investigación y Abordaje Terapéutico en Salud.
Alta Gracia / Córdoba / Argentina

CONGRESO INTERNACIONAL DE PSIQUIATRIA CLINICA Y PSICOFARMACOLOGIA. CONGRESO ARGENTINO DE ADOLESCENCIA, SALUD MENTAL Y TRASTORNOS ADICTIVOS.

La ciudad de Mendoza se convertirá, del 4 al 6 de Noviembre de 2010 en la sede de un importante encuentro científico. Más de un millar de expertos nacionales e internacionales se darán cita en el Intercontinental, Mendoza Hotel & Convention Center para la realización del Congreso Internacional de Psiquiatría Clínica y Psicofármaco logia y el Tercer Congreso Argentino de Adolescencia, Salud Mental yTrastornos Adictivos.
Al mismo se han convocado a los máximos representantes científicos con la finalidad de alcanzar un nivel de excelencia. Axial, dotar al congreso de un ambiente y un cronograma de actividades formativas apto para que se lleve a cabo un importante y fructífero intercambio de conocimientos.
Quienes organizamos éste evento hemos pensado en que aporten herramientas concretas para la medicina diaria y que dejen inquietudes para el crecimiento intelectual de los profesionales participantes.

Entre los aspectos atractivos, contaremos con una amplia exposición comercial, numerosos stands con la participación de importantes representantes de la industria farmacológica, editorial y otros anexos a la actividad profesional.
Sumado a la trascendencia científica, este encuentro servirá para compartir y afianzar vínculos personales, entre profesionales provenientes de distintas partes del mundo, en un espacio propicio para el desarrollo de relevantes eventos sociales, gastronómicos y culturales que permitirán consolidar la imagen turística de Mendoza.
Cabe destacar que la sede elegida, Intercontinental Mendoza, ofrece la envergadura requerida por el nivel del evento, sumando confort, amplios servicios y la disponibilidad necesaria para alojar a nuestros invitados especiales así como a todos los visitantes que deseen disfrutar de su estadía en este prestigioso hotel.

Dr. Juan José Vilaprino
Dr. Manuel Vilaprino
Dr. Gustavo Vázquez
Comité Organizador


DISERTANTES NACIONALES

Bergoglio, Carolina
Capece, José
Casas, María José
Cetkovich Bakmas, Marcelo
De Vega, Gustavo
Dionisio, Leandro
Fernández José Luis
Foscarini, Gabriela
García Bonetto, Gerardo
Gigena Parker, Darío
Gonzalez Palacio, José Luis
Herbst, Luis
Ioli, Pablo (Mar del Plata)
Kalina, Eduardo
López Mato, Andrea
Marinelli, Marcia
Palma, Alejandro
Remedi, Carolina
Rotenberg, Eva
Rojtenberg, Sergio
Santillán, Gustavo
Semper, Luis
Serebrisky, Débora
Serfaty, Edith
Soria, Carlos
Strejilevich, Sergio
Thomson, Alfredo (Buenos Aires)
Varas, María Gabriela
Visintini, Gabriel
Zac, Diana


DISERTANTES INTERNACIONALES

Bagladi, Verónica (CHILE)
Cuesta, Manuel (ESPAÑA)
De Erausquin, Gabriel A. (USA)
Frazer, Alan (USA)
Grau Martinez, Arturo (Chile)
Gonzalez Mora, Javier (VENEZUELA)
Grace, Anthony (EEUU)
Ivanovic Zuvic, Fernando (CHILE)
Lista, Álvaro (URUGUAY)
Martinez Aldunate, Daniel (CHILE)
Opazo Castro, Roberto (CHILE)
Quiroz, Danilo (CHILE)
Risco, Luis (Chile)
Roig, Pablo (Brasil)
Rubio, Gabriel (ESPAÑA)
Tellez Vargas, Jorge (COLOMBIA)
Tondo, Leonardo (ITALIA)
Wybert Olarte, Silvia (USA)


Mas información:
www.psiquiaclinica2010.com.ar/index-espanol.php

CONGRESO INTERNACIONAL DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE PSIQUIATRAS

CONGRESO INTERNACIONAL DE LA AAP
Ciudad Autonoma de Buenos Aires
Sheraton Retiro
27 al 30 de setiembre

Algunas actividades recomendadas en Trastornos Afectivos Recurrentes
M A R T E S 28
S A L Ó N L I BE R T A D O R A

14.00 a 15.00
Jornada Psiquiatría Biológica II
Asociación Argentina de Psiquiatría Biológica / AAPB
Temperamentos afectivos
Coordinación: Gustavo Héctor Vázquez
Temperamentos afectivos en familiares de pacientes bipolares
Panelista: Alejo Corrales
Cuestiones medico-legales: ante la prodigalidad y la manía
Panelista: Esteban Toro Martínez
Trastornos afectivos subumbrales
Panelista: Gustavo Héctor Vázquez


MIERCOLES 29
S A L Ó N R E T I R O C

19.15 - 20.15
Debate interactivo III
¿Hay sobrediagnóstico de depresiones bipolares?
Moderador: Enzo Guzzo
Orador: Alberto Monchablon Espinoza (SI)
Orador: Gerardo García Bonetto (NO)
Discutidores: Norma C. Derito, Marcelo Cetkovich Bakmas, Luis Alberto Semper

JUEVES 30
S A L Ó N R E T I R O C

9.00 - 11.00 Curso
Asociación Argentina de Trastornos del Humor / ASATHU
Actualización 2010 del consenso argentino para el tratamiento de los trastornos bipolares
Director: Gerardo García Bonetto
Panelistas: Marcelo Cetkovich Bakmas, Sergio Strejilevich, Gustavo Héctor Vázquez, Rodolfo Zaratiegui

17º CONGRESO INTERNACIONAL DE PSIQUIATRIA, SETIEMBRE 2010

17 º CONGRESO DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE PSIQUIATRAS
CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES
HOTEL SHERATON RETIRO

XXXVIII Jornadas Argentinas de Psiquiatría
XXIV Jornadas de Emergencias Psiquiátricas
XVIII Jornadas de Psiquiatría Biológica
XVII Jornadas de Sexología
XVII Jornadas de Violencia Familiar
XVII Jornadas de Residentes en Salud Mental
XIV Jornadas Interinstitucionales de Psicopatología y Salud Mental
XIV Jornadas de Trastornos de Ansiedad
XIII Jornadas Nacionales de Psiquiatría Forense
XII Simposio Internacional de la Wernicke-Kleist-Leonhard Society
IX Jornadas de Estrés Postraumático
IX Encuentro Internacional de Neurociencias
IX Jornada Internacional Fundación Contener
VIII Jornadas de Psiquiatría Infanto Juvenil

VIII Jornadas de Psicogeriatría
VI Jornadas de Rehabilitación Psiquiátrica
VI Jornadas de Gestión y Evaluación en
Servicios de Salud Mental
VI Jornadas de la Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico (SEDRONAR)
V Jornadas de Psicooncología
V Jornadas de Neuropsiquiatría
V Jornadas de Neuropsicología
V Jornadas Corazón y Cerebro
IV Jornada Internacional Fundación ADHD
IV Jornada de Neuropsicofarmacología
III Jornada de la Psicopatología del Desarrollo
I Jornada de Enfermería

REDUCIENDO EL USO DE BENZODIAZEPINAS Y CICLOPIRROLONAS

Reducing the use of benzodiazepines and cyclopyrrolones in clinical practice
Viggo Rask Kragh JØRGENSEN, Birgit Signora TOFT, Max van Soest FOGH.

Pharmacy Practice 2006; 4(2): 74-78.

Reduciendo el uso de benzodiazepinas y ciclopirrolonas en práctica clínica


RESUMEN

Objetivo: Recientemente, el uso de benzodiazepinas (BZD) y ciclopirrolonas (CP) ha absorbido gran atención. Unos 100.000 pacientes – aproximadamente el 2% de la población danesa- se cree que son adictos a las BZD. Este artículo describe un método simple y efectivo para reducir el uso de medicamentos productores de dependencia en la práctica clínica.

Métodos. Diseño: Se implantaron las leyes locales de acuerdo con la Directiva danesa CIR nº 12 13/01/2003 relativa a los medicamentos adictivos. Las recetas de BZD y CP se emitieron mensualmente y solo después de consulta personal. Esta prescripción mensual forzaba al médico y al paciente a evaluar si la prescripción estaba indicada o si debería introducirse una reducción de pauta. La prescripción fue monitorizada usando el Sistema Ordiprax (Instituto para la Farmacoterapia Racional, IRF), que registra las ventas de las farmacias con recetas de médicos generales. Se investigó en dos clínicas individuales en Thyborøn – Condado de Harboøre, que cubren unos 2300 pacientes. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes que usaban BZD o CP, con la excepción de los que sufrían desordenes mentales graves.

Resultados: Después de 15 meses, el uso de BZD y CP se redujo en el 50% y el 75% respectivamente. El proceso de cambio de hábitos de prescripción fue más fácil de lo esperado. Apareció un grupo de pacientes inicialmente invisible para el médico. Durante los tres primeros meses, fueron necesarias solo 4-5 consultas adicionales por cada 1000 pacientes. No se necesitó apenas ayuda de los colegas habituales, como psiquiatras, hospitales, unidades especializadas para tratamiento de adictos.

Conclusión: Cuando se prescriben BZD o CP, recomendamos enérgicamente que se incorporen estos procedimientos simples a la rutina diaria.

Palabras clave: Benzodiazepinas. Ciclopirrolonas. Alteraciones relativas a substancias. Efectos adversos. Dinamarca.

(C) Pharmacy Practice 2006; 4(2): 74-78.

17 º CONGRESO INTERNACIONAL DE PSIQUIATRIA DE LA AAP

17º Congreso Internacional de Psiquiatría
ASOCIACION ARGENTINA DE PSIQUIATRAS

27 al 30 de Septiembre de 2010

XXXVIII Jornadas Argentinas de Psiquiatría
XXIV Jornadas de Emergencias Psiquiátricas
XVIII Jornadas de Psiquiatría Biológica
XVII Jornadas de Sexología
XVII Jornadas de Violencia Familiar
XVII Jornadas de Residentes en Salud Mental
XIV Jornadas Interinstitucionales de Psicopatología y Salud Mental
XIV Jornadas de Trastornos de Ansiedad
XIII Jornadas Nacionales de Psiquiatría Forense
XII Simposio Internacional de la Wernicke-Kleist-Leonhard Society
IX Jornadas de Estrés Postraumático
IX Encuentro Internacional de Neurociencias
IX Jornada Internacional Fundación Contener
VIII Jornadas de Psiquiatría Infanto Juvenil
VIII Jornadas de Psicogeriatría
VI Jornadas de Rehabilitación Psiquiátrica
VI Jornadas de Gestión y Evaluación en Servicios de Salud Mental
VI Jornadas de la Secretaría de Programación para la Prevención
de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico (SEDRONAR)
V Jornadas de Psicooncología
V Jornadas de Neuropsiquiatría
V Jornadas de Neuropsicología
V Jornadas Corazón y Cerebro
IV Jornada Internacional Fundación ADHD
IV Jornada de Neuropsicofarmacología
III Jornada de la Psicopatología del Desarrollo
I Jornada de Enfermería

Sheraton Buenos Aires Hotel
San Martin 1225, Retiro

CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES
ARGENTINA