sábado, 30 de marzo de 2013

BIPOLAR DISORDER SOFT


Un análisis exhaustivo de las características que sugieren la bipolaridad en pacientes con un episodio depresivo mayor: Cuál es la mejor combinación para predecir el diagnóstico de bipolaridad suave?

Takeshima, M. (a); Oka, T. (b)

             (a)      Kouseiren TakaokaHospital,DepartmentofPsychiatry,5-10Eiraku-cyou,TakaokaCity933-8555,Japan

                 (b)      J ClinicandDepartmentofPsychiatry,ZyuzenHospital,3–30-10Sainen,KanazawaCity920-0024,Japan

Vol. 147 Nr. 1-3 Página: 150 - 5 Fecha de publicación: 01/05/2013

Resumen:
OBJETIVOS: El estudio pretende identificar predictores específicos de bipolaridad suave (trastorno  bipolar II o trastorno bipolar no especificado) en los pacientes deprimidos y para evaluar el desempeño global predictivo de combinaciones de estos predictores.

MÉTODOS: Se incluyeron a 199 pacientes con un episodio depresivo mayor (MDE) debido a bipolaridad suave o trastorno depresivo mayor. De los predictores independientes de diagnóstico bipolar suave,  se extrajeron 12 características bipolares propuestos anteriormente, utilizando un análisis de regresión logística múltiple, y el rendimiento global de la combinación de estos predictores se evaluaron mediante una curva de receptor de funcionamiento característico (ROC).

RESULTADOS: MDE recurrentes, historia familiar de trastorno bipolar en familiares de primer grado, temperamento ciclotímico, edad temprana en el inicio del primer MDE y estados depresivos mixtos  fueron predictores independientes de diagnóstico de bipolaridad suave [odds-ratio (intervalo de confianza del 95%): 11.22 (2.19-57.63), 8.82 (1.31-59.15), 7.32 (2.22-24,19), 6.22 (1,58-24,57) y 5,57 (1,91-16.30), respectivamente].
El área bajo la curva ROC de la relación entre el diagnóstico de bipolaridad suave y el número de estos cinco predictores en cada paciente era 0.911 (alta precisión). La presencia de uno o más factores predictivos en cada paciente dio lugar a la más alta sensibilidad (92.5%) y buena especificidad (73.1%), mientras que dos o más predictores resultaron con buena sensibilidad (70.0%) y mayor especificidad (97.5%) para el diagnóstico de bipolaridad suave.

LIMITACIONES: No se utilizaron entrevistas estructuradas/semiestructuradas. Las herramientas para la evaluación del temperamento fueron diferentes entre las instituciones.

CONCLUSIONES: Una combinación de estos factores predictivos fue muy útil para el diagnóstico preciso de  bipolaridad suave en pacientes con depresión.

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M. Takeshima, T. Oka / Journal of Affective Disorders 147 (2013) 150–155

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