Trastorno Bipolar y Salud Fisica

Consenso Español de Salud Física del Paciente con Trastorno Bipolar
Julio Bobes 1, Jerónimo Sáiz Ruiz 2, José Manuel Montes 3,*, José Mostaza 4, Fernando Rico-
Villademoros 5 y Eduard Vieta 6, en representación del Grupo de Expertos para el Consenso de
la Salud Física del Paciente con Trastorno Bipolar

1 Departamento de Medicina, Universidad de Oviedo, CIBERSAM, Oviedo;
2 Departamento de Psiquiatría, Hospital Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, CIBERSAM, Madrid;
3 Servicio de Psiquiatría, Hospital del Sureste, Madrid;
4 Departamento de Medicina Interna, Hospital Carlos III, Madrid;
5 Universidad de Alcalá de Henares, Madrid;
6 Instituto Clínico de Neurociencias, Hospital Clínico de Barcelona, Universidad de Barcelona, CIBERSAM, Barcelona. España.

Recibido el 23 de septiembre de 2008; aceptado el 7 de octubre de 2008


Resumen

Introducción y objetivos: Los pacientes con trastorno bipolar presentan una morbilidad física y una mortalidad muy superior a la de la población general. Además de una mayor mortalidad por suicidio, tienen también una mayor prevalencia de enfermedades físicas.
El objetivo de este consenso, promovido por las Sociedades Españolas de Psiquiatría y Psiquiatría Biológica, en colaboración con las sociedades de médicos de asistencia primaria, es establecer recomendaciones prácticas sobre los procedimientos de detección, prevención e intervención en las enfermedades somáticas que coexisten con el trastorno bipolar para mejorar la calidad y esperanza de vida de estos pacientes.

Método: Las Sociedades Españolas de Psiquiatría y Psiquiatría Biológica eligieron un Comité
Científico que seleccionó a su vez a 32 psiquiatras expertos y 10 médicos expertos en otras
especialidades médicas. Se crearon grupos de trabajo para cada especialidad con la finalidad
de adaptar las guías aplicadas en la población general a pacientes con trastorno bipolar.
Partiendo de una revisión sistemática sobre la comorbilidad médica y la mortalidad en el
trastorno bipolar se realizaron dos reuniones para acordar el consenso.

Resultados: En la revisión bibliográfica se detectó un riesgo aumentado, entre los pacientes
con trastorno bipolar, de presentar hipertensión arterial, obesidad, tabaquismo, enfermedades
pulmonares, migraña e infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
También se encontró evidencia de un aumento de mortalidad por enfermedades cardiovasculares, respiratorias e infecciones, además del suicidio. El grupo de expertos alcanzó
el consenso en una serie de medidas básicas para la detección de comorbilidad médica
aplicables a la monitorización de estos pacientes. Las recomendaciones resultantes serán
asumidas y divulgadas por las sociedades promotoras.

Conclusiones: El decálogo generado en el Consenso Español de Salud Física del Paciente
con Trastorno Bipolar recoge los aspectos más relevantes para la mejora del funcionamiento
psicosocial, la calidad y la esperanza de vida en los pacientes con esta patología.


© 2008 Sociedad Española de Psiquiatria y Sociedad Española de Psiquiatria Biológica.
*Autor de correspondencia.
Correo electrónico: j_m_montes@hotmail.com (J.M. Montes).