XXVIII CONGRESO ARGENTINO DE PSIQUIATRIA

BIPOLAR DISORDER SOFT

Un análisis exhaustivo de las características que sugieren la bipolaridad en pacientes con un episodio depresivo mayor: Cuál es la mejor combinación para predecir el diagnóstico de bipolaridad suave?

Takeshima, M. (a); Oka, T. (b)

             (a)      Kouseiren TakaokaHospital,DepartmentofPsychiatry,5-10Eiraku-cyou,TakaokaCity933-8555,Japan

                 (b)      J ClinicandDepartmentofPsychiatry,ZyuzenHospital,3–30-10Sainen,KanazawaCity920-0024,Japan

Vol. 147 Nr. 1-3 Página: 150 - 5 Fecha de publicación: 01/05/2013

Resumen:

OBJETIVOS: El estudio pretende identificar predictores específicos de bipolaridad suave (trastorno  bipolar II o trastorno bipolar no especificado) en los pacientes deprimidos y para evaluar el desempeño global predictivo de combinaciones de estos predictores.

MÉTODOS: Se incluyeron a 199 pacientes con un episodio depresivo mayor (MDE) debido a bipolaridad suave o trastorno depresivo mayor. De los predictores independientes de diagnóstico bipolar suave,  se extrajeron 12 características bipolares propuestos anteriormente, utilizando un análisis de regresión logística múltiple, y el rendimiento global de la combinación de estos predictores se evaluaron mediante una curva de receptor de funcionamiento característico (ROC).

RESULTADOS: MDE recurrentes, historia familiar de trastorno bipolar en familiares de primer grado, temperamento ciclotímico, edad temprana en el inicio del primer MDE y estados depresivos mixtos  fueron predictores independientes de diagnóstico de bipolaridad suave [odds-ratio (intervalo de confianza del 95%): 11.22 (2.19-57.63), 8.82 (1.31-59.15), 7.32 (2.22-24,19), 6.22 (1,58-24,57) y 5,57 (1,91-16.30), respectivamente].

El área bajo la curva ROC de la relación entre el diagnóstico de bipolaridad suave y el número de estos cinco predictores en cada paciente era 0.911 (alta precisión). La presencia de uno o más factores predictivos en cada paciente dio lugar a la más alta sensibilidad (92.5%) y buena especificidad (73.1%), mientras que dos o más predictores resultaron con buena sensibilidad (70.0%) y mayor especificidad (97.5%) para el diagnóstico de bipolaridad suave.

LIMITACIONES: No se utilizaron entrevistas estructuradas/semiestructuradas. Las herramientas para la evaluación del temperamento fueron diferentes entre las instituciones.

CONCLUSIONES: Una combinación de estos factores predictivos fue muy útil para el diagnóstico preciso de  bipolaridad suave en pacientes con depresión.

© 2012 ElsevierB.V.Allrightsreserved.

M. Takeshima, T. Oka / Journal of Affective Disorders 147 (2013) 150–155

TRASTORNO BIPOLAR Y CALIDAD DE VIDA

Calidad de vida y estado de ánimo, trastorno episodios: muestra comunidad.

Jansen, K.; Campos Mondin, T.; Azevedo Cardoso, T.d.; Costa Ores, L.d.; de Mattos Souza, L.D.; Tavares Pinheiro, R.; da Silva Magalhães, P.V.; da Silva, R.A.

Programa de Pós-Graduacao em Saúde e Comportamento, Universidade Católica de Pelotas,412 Pelotas, Pelotas, RS96010-000, Brazil

Vol. 147 Nr. 1-3 Página: 123 - 7 Fecha de publicación: 01/05/2013

Resumen:

OBJETIVO: evaluar la calidad de vida entre los jóvenes brasileños que son 18-24 años de edad y que experimentaron episodios depresivos, maníacos, hipomaníacos y mixtos.

MÉTODO: Se trata de un estudio transversal de base poblacional. La muestra fue seleccionada en grupos. Los Trastornos del humor, se evaluaron mediante una entrevista diagnóstica corta y estructurada, usando la  Mini Entrevista Nueuropsiquiátrica  Internacional (MINI) para trastornos psiquiátricos DSM-IV y CIE-10.La calidad de vida fue evaluada con  MOS-36 items Versión Abreviada para el Estudio de la Salud General (SF-36) .

RESULTADOS: La muestra compuesta por 1560 adultos jóvenes. La relación de la prevalencia de episodios de trastorno del estado de ánimo fueron los siguientes: Episodio depresivo de 10.0%, 2,3% para episodios hipomaníacos/maníacos y episodio mixto de 2,4%. Se encontraron puntuaciones más bajas en todos los dominios de calidad de vida entre los jóvenes que experimentaron episodios de trastorno del estado de ánimo en comparación con la población general (p < 0.001 en los ocho dominios del SF-36). Por otra parte, el impacto sobre la calidad de vida fue mayor entre los jóvenes adultos con episodios mixtos, seguidos de episodios depresivos.

CONCLUSIÓN: Los adultos jóvenes con trastornos del humor, incluso sin un diagnóstico previo de trastorno bipolar, tienen una deteriorada calidad de vida en comparación con la población general.

© 2012 ElsevierB.V.Allrightsreserved

K. Jansen et al. / Journal of Affective Disorders 147 (2013) 123–127

CONSUMO ABUSIVO DE MARIHUANA

Las consecuencias del abuso de marihuana

 

 

Agudas (presentes durante la intoxicación)

 

Deterioro de la memoria a corto plazo

 

Deterioro de la atención, el juicio y otras funciones cognitivas

 

Deterioro de la coordinación y el equilibrio

 

Aumento en el ritmo cardiaco

 

Episodios psicóticos.

 

 

Persistentes (duran más que la intoxicación pero no siempre son permanentes)

 

Deterioro de la memoria y las habilidades para el aprendizaje

 

Deterioro en el sueño.

 

 

A largo plazo (efectos acumulativos del abuso crónico)

 

Puede llevar a la adicción

 

Aumento en el riesgo de la tos crónica y la bronquitis

 

Aumento en el riesgo de la esquizofrenia en personas susceptibles

 

Puede aumentar el riesgo de ansiedad, depresión y síndrome amotivacional.*

 

 

*Estos son síntomas o trastornos que ocurren concurrentemente con

el consumo de marihuana. Sin embargo, las investigaciones aún no

han determinado si la marihuana es la causa o si simplemente está

asociada con estos problemas mentales.


NIDA. National Institute on drug abuse.
http://www.drugabuse.gov/sites/default/files/rrmarihuana.pdf

CONGRESO INTERNACIONAL. INVITACIÓN A MESA REDONDA

En el marco del  2º Congreso Internacional de Psiquiatría Clínica y Psicofarmacología y 4º Congreso Argentino de Adolescencia, Salud Mental y Trastornos Adictivos, el dia viernes 19 de octubre de 2012  a las 10:00 hs el Dr. Exequiel Baravalle, la Dra Marina Bergoglio y el Dr Ricardo García realizaran una mesa redonda sobre el tema ¨TABAQUISMO EN EL PACIENTE POLIADICTO¨ abordando el tema desde la psicopatología, la terapéutica y la clinica médica general.

 

TABAQUISMO EN PACIENTES CON CONSUMO PROBLEMATICO  DE SUSTANCIAS.

Presidente: Alcalde, Rodrigo
Secretario: Mena, SoledadPsicopatología del paciente adicto y fumador.
Baravalle, Ezequiel

Complicaciones clínicas del fumador consumidor de sustancias de abuso.
Bergoglio, Marina

Alternativas terapéuticas de cesación tabáquica en adictos.
García, Ricardo
 

Sede:

Hotel Intercontinental Mendoza.

Blvd Perez Cuesta Esq Acc Este. Mendoza, M5521AAR, Argentina.

CONGRESO INTERNACIONAL

2º Congreso Internacional de Psiquiatría Clínica y Psicofarmacología y 4º Congreso Argentino de Adolescencia, Salud Mental y Trastornos Adictivos.

Fecha: miércoles, 17 de octubre de 2012 al sábado, 20 de octubre de 2012

Organiza: Fundación C.E.D.E.S – Instituto Vilapriño; Hospital de Salud Mental “El Sauce” y Hospital de Salud Mental “Carlos Pereyra”.

Sede: Hotel Intercontinental Mendoza. Blvd Perez Cuesta Esq Acc Este. Mendoza, M5521AAR, Argentina.

Auspicia:                                                                                                                                   
Área de Psiquiatría –Departamento de Neurociencias de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Cuyo; Cátedra de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Mendoza; Cátedra de Psicopatología de la Facultad de Psicología de la Universidad de Mendoza; Capítulo de Drogadependencias y Alcoholismo de APSA.

Coordinadores: Dr. Juan José Vilapriño; Dr. Manuel VIlapriño

Disertantes: Alfonso Chinchilla Moreno (Espana); Manuel Cuesta (Espana); Jorge Tamayo (Colombia); Paola Salvatore (Hardvard – EEUU); Andrea Marneros (Alemania); Anke Rhode (Alemania); Leonardo Tondo (Italia); Jorge Tellez Vargas (Colombia); Fernando Ivanovicz (Chile) y Daniel Martinez Aldunate (Chile).

Período de inscripción: desde el 01 de abril de 2012 hasta la fecha del congreso

Informes e Inscripción: Fundación CEDES, Julián Barraquero 322 Ciudad de Mendoza, Mendoza, Argentina. CP 5500.
Tel 54-261-4245958
jjvilapri@yahoo.com.ar
manuel.vilaprino@yahoo.com.ar;
memotuca@gmail.com.

Página Web: http://www.psiquiaclinica2012.com/inicio.php

TABAQUISMO Y TRASTORNO BIPOLAR

CONSUMO DE NICOTINA Y TOPOGRAFIA DE FUMAR EN FUMADORES CON TRASTORNO BIPOLAR.

Williams, J.M.; Gandhi, K.K.; Lu, S.E.; Steinberg, M.L.; Benowitz, N.L

Bipolar Disord 2012: 14: 618–627.

ABSTRAC:

OBJETIVOS:

 La conducta de fumar cigarrillos en el trastorno bipolar (BPD), incluidos los efectos de los medicamentos estabilizadores del ánimo, no han sido bien caracterizados.

METODO:

Se compararon niveles séricos de nicotina, niveles de metabolitos de nicotina y topografía de fumar (conjunto de características en el hábito de fumar)  en 75 fumadores con BPD a 86 fumadores de control (CON). Para algunas comparaciones, se incluyeron un grupo de control adicional de 75 fumadores con esquizofrenia (SCZ).

RESULTADOS:

No hubo diferencias entre los grupos BPD y CON en  las características basales de fumar o en los niveles séricos de nicotina o de Cotinina. Cincuenta y un fumadores con BPD (68,9%) estaban tomando uno de los siguientes estabilizadores del ánimo: ácido valproico, lamotrigina, carbamazepina, oxcarbazepina, litio o topiramato. La proporción de 3-hydroxycotinina-tocotinina, un marcador del citocromo P450 2A6 (CYP2A6) con actividad metabólica, fue significativamente mayor en BPD versus CON y versus SCZ (0.68 versus 0.49 versus 0,54; p = 0.002). La diferencia entre los grupos, sin embargo, no fue muy significativa cuando se repitió el análisis con los medicamentos inductores enzimáticos hepáticos (carbamazepina, oxcarbazepina y topiramato) incluido como una covariable. El tiempo entre bocanadas o intervalo interpuff (IPI), fue más corto en BPD versus CON un promedio de 3.0 seg (p < 0,05), aunque esto no fue tan significativo cuando hemos eliminado los fumadores para el análisis de los inductores de la enzima hepática.

CONCLUSIONES:

Los fumadores con BPD no son diferentes de CON en medidas de consumo de nicotina y topografía de fumar. Hemos encontrado un aumento en la tasa de metabolismo de la nicotina en los fumadores que toman estabilizadores de ánimo que son inductores de la enzima hepática, incluyendo carbamazepina, oxcarbazepina y topiramato. En los fumadores con un metabolismo rápido de la nicotina podría esperarse que  fumen más intensamente para compensar la desaparición más rápida de la nicotina en  sangre y cerebro y pueden tener más dificultad en dejar de fumar, aunque esto requiere más estudio.

©Bipolar Disorder 2012:14:618-627. © 2012 Los autores. Compilación de diario © 2012 John Wiley Sons & A/S

TRASTORNO BIPOLAR EN CHINA

La detección de trastorno bipolar con el Cuestionario de Trastornos del Humor (MDQ) en pacientes diagnosticados de trastorno depresivo mayor  -  La experiencia en China

C. Hu et al. / Journal of Affective Disorders 141 (2012) 40-46

 Abstract

Antecedentes:

El trastorno bipolar (BD) es a menudo mal diagnosticado como un trastorno depresivo mayor (MDD). Este estudio tuvo como objetivo probar la utilidad de la herramienta de selección, el Cuestionario de Trastornos del Estado del Animo (MDQ: Mood Disorders Questionnaire), para identificar pacientes con BD mal diagnosticados como MDD en entornos clínicos Chinos.

Métodos:

Un total de 1487 pacientes tratados por trastorno depresivo mayor fueron examinados consecutivamente en 13 centros de salud mental en China. Se estudiaron las características socio-demográficas y clínica,  fueron registraron utilizando un protocolo estandarizado y procedimiento de recogida de datos. El MDQ era completado por los pacientes para identificar los síntomas característicos de la BD. Diagnósticos DSM-IV se establecieron con la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI).

Resultados:

Trescientos nueve de los 1487 pacientes (20,8%) cumplieron criterios DSM-IV para BD 118; (7,9%) para BD-I y 191 (12,8%) para BD-II en el MINI. El punto de corte óptimo  del  MDQ para diferenciar BD de MDD fue 3, mientras que puntos de corte de 5 y 3 diferenciada BD-I y BD-II de MDD, respectivamente. La sensibilidad máxima fue de 0,31, 0,45 y 0,22 para diferenciar BD, BD-I y BD-II de MDD, respectivamente.

Conclusiones:

Los puntos de corte óptimos del MDQ para la detección de BD en pacientes chinos originalmente diagnosticado como MDD fueron considerablemente inferiores a los de estudios  anteriores. En la  clínica rutinaria  el uso de la MDQ como escala de rastreo de BD en pacientes chinos tratados por MDD no  parece estar justificada.

JOURNAL OF AFFECTIVE DISORDERS

Vol. 141 Nr. 1 Página: 40 - 6 Fecha de publicación: 01/12/2012

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RETOMAMOS LAS PUBLICACIONES

LUEGO DE UN AÑO DE AUSENCIA EN ESTE BLOG POR RAZONES TECNICAS, RETOMAMOS LAS PUBLICACIONES MENSUALES DE ARTICULOS NACIONALES E INTERNACIONALES QUE CONSIDERAMOS DE INTERES PARA PROFESIONALES Y PUBLICO EN GENERAL.
COMO SIEMPRE ESTAMOS A DISPOSICION PARA CUALQUIER INFORMACION, GUIA, ASESORAMIENTO O ACCESO A MATERIAL DE LECTURA NACIONAL E INTERNACIONAL ATRAVES DE NUESTRA BIBLIOTECA.

ENVIENOS SU MAIL A   larosadelosvientos.salud@yahoo.com.ar

SALUDOS CORDIALES

DR. RICARDO A. GARCIA
DIRECTOR MEDICO PSIQUIATRA

1º CONGRESO INTERNACIONAL DE ADICCIONES. LA PAMPA 2011

GRACIAS A LA DESINTERESADA INVITACIÓN DEL DR. EXEQUIEL BARAVALLE Y DEL GOBIERNO DE LA PAMPA, A TRAVES DE SU SECRETARIA DE DROGAS DE LA PROVINCIA, LA ROSA DE LOS VIENTOS SALUD SE HARA PRESENTE EN TAN IMPORTANTE EVENTO INTERNACIONAL A TRAVES DE SU DIRECTOR MEDICO EL DR. RICARDO A. GARCIA QUIEN EXPONDRA SOBRE TRASTORNOS BIPOLARES Y CONSUMO DE SUSTANCIAS; Y DE LA COORDINADORA DEL AREA DE CAPACITACION Y DOCENCIA LIC. CECILIA MUÑOZ, QUIEN REALIZARA UN TALLER SOBRE EL ABORDAJE FAMILIAR EN PERSONAS CON TRASTORNOS POR CONSUMO DE SUSTANCIAS.